| Neste trabalho, iremos explicar as vantagens e as desvantagens dos métodos contracetivos hormonais e químicos, também iremos informar como se usam e como atuam no organismo humano. Iremos debater o assunto da bioética relacionada com cada um desses métodos. A contraceção não é nada mais do que um controlo da natalidade. Isto é, ações, dispositivos ou medicamentos de modo a prevenir ou reduzir a possibilidade de uma mulher se engravidar. Estes métodos, também conhecidos como métodos anticoncecionais, são indispensáveis nos dias de hoje para o planeamento familiar. Durante algum tempo o conhecimento sobre como a mulher engravidava não era conhecido. O filósofo grego Aristóteles foi dos primeiros a mostrar interesse por este tema, afirmando assim que o fluxo menstrual era o material que formava o embrião, e o esperma era o que dava à criança forma e animação. Hipócrates, outro dos filósofos da altura, já referia que o poder das sementes de cenoura selvagens tinha a capacidade de impedir a gravidez. Mas não havia tempo para esperar que as respostas viessem da ciência, uma vez que, a busca para fazer com que as crianças parassem de chegar também era muito importante. Os contracetivos são recursos ancestrais na história da medicina e assim como o conhecimento mudou nos últimos tempos, os métodos de prevenção acompanharam essa evolução. Encontramos a história de Onan, que realizou um dos métodos contracetivos mais antigos e mais falhos da história, a interrupção do coito, eliminando o sêmen durante a ejaculação No Egito temos os primeiros relatos sobre os chamados “contracetivos de barreira”, onde se utilizava fezes secas para se evitar a conceção, mas eles também desenvolveram uma pasta feita com fezes de crocodilo e mel que deveria ser colocada dentro da vagina. Isto provocava um pH ácido que não deixava ocorrer a fecundação (conhecido o motivo em estudos atuais pela revista “Times”) No século XVI, na Inglaterra, foi concebido um tipo de preservativo feito de intestino de carneiro para se bloquear a saída dos espermatozoides e evitar o crescimento no número de príncipes para a monarquia. Atualmente, o mais conhecido método contracetivo é a pílula anticoncecional, que surgiu 1960 e provocou uma revolução no comportamento feminino, uma vez que as mulheres puderam utilizar a vida sexual livremente, podendo assim assumir outras responsabilidades e ingressar no mercado do trabalho. Com o desenvolvimento de novos compostos químicos, existe atualmente várias opções no mercado, sendo, injetáveis, implantes, adesivos. Lembrando sempre que a pessoa indicada para fazer a indicação do método contracetivo será sempre o médico. O método contracetivo químico ou hormonal, tema do nosso trabalho, baseia-se na utilização de contracetivos orais, implantes, injeções, adesivos ou anéis vaginais, todos eles são utilizados pela mulher que atua ao nível da gametogénese. Pílula contracetiva O que é? As pílulas são pequenos comprimidos administrados por via oral, para prevenir a gravidez, recomendadas pelo médico. Não se deve utilizar uma pílula sem receita médica. Quando tomada com a indicação médica é eficaz a 100% contra a gravidez. Mas se não for tomada corretamente, se vomitar, se tiver diarreia, tomar antibióticos ou outros medicamentos juntamente, a sua eficácia diminui. Como funciona? O corpo humano tem hormonas que regulam o seu funcionamento. No cérebro existe uma glândula chamada hipófise que segrega as hormonas LH e FSH, esta última estimula a produção e o amadurecimento de um folículo no ovário por mês, que precisa da LH para o amadurecer e ficar pronto para a fecundação. Resumindo, a ovulação acontece no pico de produção destas duas hormonas que acontece no meio do ciclo menstrual. Existem três mecanismos de anticoncecionais na pílula, o primeiro mecanismo é a atuação a nível de inibir esse pico de segregação hormonal, impedindo a ovulação. O segundo atua sobre o muco cervical, onde os espermatozoides passam para chegar ao útero, tornando-o mais espesso e assim dificulta ou impede a passagem. O terceiro mecanismo é interferir no endométrio dificultando a nidação do ovo, no caso de uma ovulação ter acontecido e óvulo fecundado Como é constituída? São fármacos compostos por hormonas semelhantes às produzidas pelo organismo feminino com a intenção de impedir a ovulação. Quando começar a tomar? Para o paciente poder começar a tomar a pílula tem sempre que ter a certeza de que não está grávido. Não é preciso estar na menstruação para começar. Não tem idade certa, mas pode ser iniciada alguns meses após a primeira menstruação, mas antes de começar a tomar a pílula ter sempre indicação médica. Como tomar? A pílula vem em carteiras de 21 ou 28 comprimidos, que tem de ser tomados diariamente dentro do mesmo horário, para não ocorrer perdas de sangue. Normalmente no fim de tomar os 21 comprimidos o paciente tem de fazer um período de pausa de 7 dias, no caso da pílula de 28 comprimidos não terá de fazer pausa na dosagem porque 7 dos 28 comprimidos vêm já sem medicação, isto para o paciente não se desacostumar da toma diária. No caso de se esquecer de tomar a pílula, ainda poderá tomar se não passar da 12 horas, mas no caso de isso acontecer quer dizer que houve falha no método de contraceção, que pode ter risco de gravidez. Quais as vantagens e as desvantagens? Vantagens: . Muito eficaz como método contracetivo; . O risco de gravidez é de cerca de 0,1%; . Reduz as dores menstruais; . Diminui o fluxo menstrual; . Regula o ciclo menstrual; . Reduz o risco de quistos benignos (que por vezes podem romper e ser preciso cirurgia) . Reduz o número de nidações nas trompas de Falópio; . Previne o cancro do útero; . Diminui os pêlos, a oleosidade da pele e a acne. Desvantagens: . Pode interferir na líbido; . Não previne as DST, logo ao usar a pílula pode haver abolição do preservativo e contagio; . Pode provocar gastrite, varizes, alteração de peso, inchaço e manchas faciais; . Quem tem epilepsia e toma medicação, nomeadamente anticonvulsivos, este interfere no uso da pílula; . Os antibióticos reduzem o nível de eficácia da pilula; . Em casos de hipertensão arterial, enxaquecas, vómitos, sangramentos, diarreias, etc., tem de se suspender a toma da pílula até o corpo voltar à homeostasia; . Em casos de cancro ativos relacionados com hormonas, doenças hepáticas ou tromboses, a pílula tem mesmo de ser abolida; Pílula do dia seguinte O que é? A pílula do dia seguinte é um método de contraceção de emergência, não um contracetivo, pois este é, um recurso caso tenha havido uma prática sexual desprotegida. A ingestão da pílula do dia seguinte deve ser tomada num prazo máximo de 72 horas depois da relação sexual. Como funciona? Esta altera os processos de ovulação ou depois dela. Altera o muco cervical para impedir os espermatozoides de alcançar o óvulo e fertilizá-lo. Os espermatozoides podem estar ativos dentro de uma mulher até 72 horas. Como é constituída? Esta pílula é constituída por uma dose muito elevada de hormonas e, por isso, não se deve utilizar com frequência pois além de perder eficácia pode dar origem a efeitos prejudiciais ao organismo. Quais as vantagens e desvantagens? Vantagens: . Não interfere com a utilização regular de pílulas anticoncecionais; . Não afeta a fertilidade; . É um seguro, aprovado pela Organização Mundial da Saúde; . São altamente eficazes se forem tomadas seguidamente à relação sexual (até 24 horas após a sua eficácia é de 90%). Desvantagens: . Não protege contra infeções sexualmente transmissíveis. . A sua eficácia diminui com o passar das horas (máximo 72 horas após a relação sexual) . Tem efeitos colaterais (náuseas, tonturas, sensibilidade mamária, sangramento...). Adesivo contracetivo O que é? É um método de contraceção constituído por um adesivo fino e impregnado de hormonas que são continuamente transferidas através da pele para a corrente sanguínea. Como é constituído? O adesivo contracetivo existente no mercado é constituído por 3 adesivos que se colocam durante 3 semanas consecutivas, seguindo-se uma de descanso e liberta hormonas para a corrente sanguínea. Como funciona? As hormonas progesterona e estrogénio são libertadas pelo adesivo evitam que se dê a ovulação. Também espessam as secreções do muco do cérvix, tornando a entrada do esperma no útero mais difícil. Quando começar a aplicar? Existem duas opções: No primeiro dia da menstruação. Num dia específico logo após o início da menstruação. Neste caso é necessário o uso de um contracetivo não hormonal, como o preservativo, porque poderá falhar a contraceção nos primeiros dias. Poderá mudar-se da pílula contracetiva para o adesivo e vice-versa. No entanto, nestas mudanças é necessário ter atenção se a menstruação aparece nos 5 dias seguintes ao último dia de toma da pílula ou aplicação do adesivo para certificar que não está gravida. No início da menstruação poderá iniciar-se o novo método, tendo particular atenção que atrasos na toma da primeira pílula ou aplicação do adesivo requerem precauções especiais, pois, tornam-se mais falíveis. Quais as vantagens e desvantagens? Vantagens: . O adesivo permite levar uma vida normal: tomar banho, fazer exercício físico, etc. A humidade não afeta o adesivo. . Os perigos de esquecimento de tomas são minimizados, uma vez que as trocas são semanais Desvantagens: . Pequenos sangramentos fora do intervalo; . O preço do adesivo anticoncecional Anel vaginal O que é? É um contracetivo hormonal para uso vaginal. Como é constituído? O anel vaginal é constituído por anel flexível impregnado de hormonas que são lentamente libertadas e absorvidas para a corrente sanguínea. Como funciona? O anel liberta dois tipos de hormonas, progesterona e estrogénios, de uma forma contínua que são absorvidas para a corrente sanguínea. As hormonas libertadas evitam que se liberte os óvulos dos ovários e assim se de a fecundação. Quando começar a aplicar? Se não está a usar um outro método hormonal o anel deverá ser colocado durante o período menstrual. Durante o primeiro mês deverá haver precauções extra para não engravidar. Se já usava um método hormonal combinado (pílula com estrogénio e progesterona) deverá aplicar o anel no dia em que começaria a tomar uma nova embalagem. Se usava um método hormonal contendo apenas progesterona a aplicação deverá ser feita no dia seguinte a parar de tomar a pílula. Quais as vantagens e as desvantagens? Vantagens: . Não precisa de todos os dias em tomar a pílula; . Em casos de vômito ou diarreia mantém a sua eficácia total porque as hormonas que estão no anel vaginal não passam pelo tubo digestivo; . É um método de contraceção reversível; . Torna a menstruação mais regular; . Diminui as dores menstruais. Desvantagens: . Problemas de trombose venosa (varizes), no coração ou AVC (acidente vascular cerebral) ou historial familiar; . Epilepsia; . Tensão elevada; . Diabetes; . Excesso de peso; . Problemas hepáticos graves; . Cancro da mama ou genital porque são dependentes de hormonas; . Doença que afete o sistema imunitário Se está a amamentar Implantes subdérmicos O que é? Os implantes subdérmicos são uma forma contracetiva aplicada no braço da mulher, que liberta hormonas para a corrente sanguínea da mulher. Como funciona? O implante contem hormonas, a progesterona e o estrogénio, que são libertadas na corrente sanguínea, todos os dias de forma contínua, para que a fecundação seja evitada e engrossa o muco cervical para dificultar a passagem dos espermatozoides e, deste modo, a gravidez. Como é constituído? O implante contem progesterónio (progesterona + estrogénios), hormonas existentes no corpo da mulher. Como tomar? Por se tratar de um método hormonal, a mulher deve primeiramente procurar um serviço de saúde para receber orientações de um médico. Sua colocação é feita pelo mesmo nos 7 primeiros dias do ciclo menstrual, ou a qualquer momento do ciclo desde que se tenha certeza de que a mulher não está grávida. A duração de uso do método é de três anos; depois desse tempo, ele deve ser removido e pode ser substituído por um novo implante. Quais as vantagens e as desvantagens? Vantagens: . Diminui as dores menstruais; . Diminui a anemia; . Eficácia de 99,5%; . Método mais eficaz a longo prazo; Desvantagens: . Algumas mulheres ficam sem menstruação durante algum tempo; . Amenorreia, alteração do sangramento menstrual; . Provoca acne, dores nos seios, aumento do peso, diminuição do desejo sexual, tonturas e fragilidade emocional; . Não previne das doenças sexualmente transmissíveis. Injeção Trimestral O que é? Os contracetivos injetáveis são métodos de prevenção da gravidez, que tem por base de funcionamento a introdução no músculo do braço da mulher hormonas semelhantes com as originais já existentes no seu corpo, estrogénio e progesterona. Como funciona? Inibe a ovulação por supressão das gonadotrofinas, alteração do muco cervical e do endométrio. Como é tomada? Injeta-se no braço hormonas semelhantes às existentes no organismo e serão libertadas, a seu tempo, na corrente sanguínea, por um período de três meses. Esta injeção deve ser tomada até ao quinto dia do ciclo menstrual. Quais as vantagens e desvantagens? Vantagens: . Previne o cancro do endométrio e do ovário, doenças inflamatórias pélvicas; . Previne anemia e crises de epilepsia. . Previne a gravidez Desvantagens: . Ocorrências de dores de cabeça, alteração de peso, tonturas, mau estar gástrico e alterações de humor; . Diminuição da densidade óssea, quando existe paragem na utilização deste método; . Não protege as DST; . No 1º mês não se garante que a mulher não esteja grávida; Espermicidas O que são? Os espermicidas são cremes, supositórios ou espumas que contêm substâncias químicas que aniquilam os espermatozoides e que se colocam na vagina antes das relações sexuais. A eficácia deste contracetivo varia de 74% a 94%. Os espermicidas apresentam maior eficácia quando utilizados juntamente com outros contracetivos de barreira, como o preservativo. Como funcionam? Estes contêm substâncias que "matam" o espermatozoide. Alguns produtos formam uma espuma ou um muco espesso que bloqueia a região da entrada do colo do útero e atua como uma barreira contra a entrada dos espermatozoides. Podem ter a forma de espuma, comprimido efervescente, creme, gel e esponja. Não são suficientemente eficazes quando utilizados isoladamente. Quais as vantagens e as desvantagens? Vantagens: . Aumentam a lubrificação da vagina; . São de fácil utilização; Desvantagens: . Proteção conta as DST; . Podem causar irritações, desconforto, infeções vaginais ou urinárias; . O uso frequente pode causar suscetibilidade ao VIH; . Têm que ser repostos sempre que há relações. Bioética em relação ao uso de pilulas e pílulas do dia seguinte Evidenciou-se um avanço muito rápido da medicina nas últimas décadas, surgindo assim novos recursos e aperfeiçoamentos, porém, levantaram-se algumas questões éticas, religiosas e políticas. Um dos temas mais debatidos é até onde esses progressos transpõem os valores éticos da sociedade. A bioética centra-se no estudo da ética, pois ela estuda e analisa os conflitos causados pelo ser-humano. Em relação ao uso dos métodos contracetivos não naturais atualmente existem conflitos éticos e sociais, que depende do juízo moral de cada um de nós em relação à medicina. A pílula do dia seguinte é presentemente vista como um dos grandes temas debatidos da discussão bioética, frequentemente é utilizada na sua maioria como controlo de natalidade. Existe uma grande controvérsia sobre este composto por alguns o considerarem abortivo e outros um contracetivo de emergência. Caso a mulher ainda não tiver concretizado a ovulação no instante de ingerir o produto este interrompe o processo de maturação do óvulo e assim não há controvérsia. Ao ser consumido num tempo próximo à ovulação, e se tiver ocorrido fecundação, procederia um aborto precoce, mas moralmente na sociedade por vezes pode ser aceite em casos de violações, e outras situações involuntárias. A generalidade das mulheres apenas utiliza este método para reparar o lapso que cometeu, mas pílula do dia seguinte funciona como um método de emergência e nunca deve ser usada como um contracetivo regular. A pilula é hoje em dia um método contracetivo não natural que tem uma grande importância no dia-a-dia, para que haja uma sexualidade mais segura com um menor risco de fecundação, no caso de ser uma ocorrência indesejada. Esta também depende de valores morais, éticos e religiosos que consideram em sua grande maioria o tema sexualidade um verdadeiro “tabu”. Este conflito ético deve-se sobretudo a encontrar uma solução que não retire o direito à vida. A generalidade das mulheres apenas utiliza este método para reparar o lapso que cometeu. O ideal é em casos de extrema necessidade, toma-la com prescrição médica, pois seus resultados podem causar consequências indesejadas em seu corpo. No âmbito religioso há várias religiões que não permitem muitas dessas práticas, como por exemplo o cristianismo que não aceita toda e qualquer espécie de aborto, pois considera que a vida inicia a partir da conceção do feto. Para o cristianismo o que importa é a vida e não como esta foi concebida. Exemplo: “Uma recente pesquisa na Argentina pela Organização dos Jovens Cidadãos com 300 mulheres entre 16 e 18 anos, mostrou em estimativa que 90%, das jovens utilizaram a pílula do dia seguinte mais de uma vez para o controlo da natalidade. O pior da situação é que em nenhum dos casos a pilula foi receitada por um médico, e 60% não sabiam a verdadeira resposta de acordo com o produto. “A contraceção de emergência é um método hormonal que inibe a ovulação e fertilização, e é administrado após a relação sexual desprotegida e não em caso de controlo da natalidade”, explica o ginecologista. “A droga neste produto, levonorgestrel (progesterona sintética), se tomado várias vezes pode causar danos vasculares graves e significativas alterações menstruais”, conclui.” In, http://www.mulheresdicas.com/maternidade/pilula-do-dia-seguinte.html Pilula em Portugal Portugal foi um dos países que aceitou a pílula, em 1962. Mas o medo estava contido através de notícias que afirmavam que prejudicava a saúde, causando receio na sociedade. Atualmente a pílula é utilizada por quase 70 milhões de mulheres, com predomínio para os países em vias de desenvolvimento. Em Portugal, a percentagem de mulheres que utilizam este método é de 32%. A pílula permitiu libertar a mulher para uma sexualidade sem medo da contraceção. Com este trabalho descobrimos as vantagens e desvantagens de cada método contracetivo, como atuam no organismo e como se devem usar. Verificámos que nenhum dos métodos contracetivos são 100% eficazes, pois qualquer um destes pode fazer com que a mulher engravide. A escolha do método contracetivo deve ser sempre personalizada levando-se em conta fatores como idade, números de filhos, compreensão e tolerância ao método, desejo de procriação futura e a presença de doenças crónicas que possam agravar-se com o uso de determinado método. No conceito atual de saúde, a qualidade de vida ocupa um lugar fundamental, e a prevenção torna-se mais relevante de que a terapêutica.  Http://www.slideshare.net/pedropereiraeu/mtodos-anticoncepcionais-5858116, acedido em 29/10/12 Http://www.slideshare.net/DarkWolf/metodos-qumicos, acedido em 29/10/12 Http://as-aquarelas.blogspot.pt/2009/04/metodos-anticoncepcionais.html, acedido em 29/10/12 Http://metodos-contraceptivos.info/mos/view/Contraceptivos_Hormonais/, acedido em 29/10/12 Http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAOjgAE/metodos-contraceptivos, acedido em 30/10/12 Http://crv.educacao.mg.gov.br/aveonline40/banco_objetos_crv/Metodos_contraceptivos.pdf, acedido em 30/10/12 Http://sinitortxt.blogspot.pt/2010/12/metodos-contraceptivos-quimicos-ou.html, acedido em 30/10/10 Http://www.afh.bio.br/reprod/reprod8.asp, acedido em 02/11/12 Http://boaforma.abril.com.br/comportamento/saude-mulher/saiba-como-usar-pilula-dia-seguinte-489629.shtml, acedido em 02/11/12 Http://drauziovarella.com.br/mulher-2/pilula-do-dia-seguinte/, acedido em 03/11/12 Http://expresso.sapo.pt/como-funciona-a-pilula-do-dia-seguinte-grafico-animado=f617951, acedido em 03/11/12 Http://www.culturamix.com/saude/pilula-do-dia-seguinte, acedido em 03/11/12 Http://www.gineco.com.br/metodos-contraceptivos/outros-metodos/pilula-dia-seguinte, acedido em 03/11/12 __________________________________ Outros Trabalhos Relacionados | | Ainda não existem outros trabalhos relacionados | |